Personlige værnemidler, anvendelse af

Sundhedspersonale, der er ansat på Region Sjællands og Region Hovedstadens hospitaler/sygehuse med direkte eller indirekte patientkontakt, eller som udfører urene procedurer/opgaver.

Undtagelse
Personlige værnemidler, der skal anvendes ved isolation af patienter, operationer og andre aseptiske procedurer er ikke omfattet af dette dokument.

• Behandling: Behandling omfatter efter Sundhedsloven undersøgelse, diagnosticering, sygdomsbehandling, fødselshjælp, genoptræning, sundhedsfaglig pleje samt forebyggelse og sundhedsfremme i forhold til den enkelte patient.
• Håndhygiejne er en samlebetegnelse for de procedurer, der enten dræber eller reducerer den midlertidige flora samt evt. reducerer den blivende flora. Håndhygiejne kan udføres som hånddesinfektion alene eller som håndvask efterfulgt af hånddesinfektion
• Leverandører er eksterne håndværkere, salgskonsulenter, private servicemedarbejdere, transportører, frivillige som Røde Kors, hospitalsklovne, ikke-ansat personale.
• Medicinske engangshandsker er handsker, der anvendes i sundhedssektoren for at beskytte såvel patient som personale mod krydsforurening med potentielt sygdomsfremkaldende mikroorganismer.
• Organisk materiale: Blod, pus, sekreter (spyt, sårsekret, sekret fra næse, mund, svælg, kirtler, nedre luftveje, mavetarmsystem, kønsorganer) og ekskreter (fæces, urin, opkast). 
• Personlige værnemidler: Beskyttelsesudstyr til personale, besøgende, leverandører, der skal beskyttes mod smitsomme sygdomme. F.eks. handsker, engangsforklæde, overtrækskittel, maske og beskyttelsesbriller.
• Rengøring: Proces der fjerner smuds, støv og andre urenheder, så overflader fremstår synligt rene og æstetiske. Vedligeholdelse af overflader sikres, og mikroorganismernes antal reduceres så ophobning, opformering og ophvirvlen undgås.
• Risikovurdering: En systematisk metode til at identificere en risiko, og som adskiller acceptabel adfærd fra uacceptabel adfærd. 
• Sundhedspersonale er personale, der varetager opgaver med pleje, undersøgelse, behandling, inklusiv rengøring, patienttransport mv. 
• Uren procedure: En arbejdsopgave, hvor der er risiko for en høj grad af forurening med organisk materiale, som kan indeholde mikroorganismer, og hvor der er risiko for, at man selv kan blive forurenet, eller kan forurene andre eller omgivelserne med organisk materiale, der kan indeholde mikroorganismer.

Sundhedsfagligt personale skal have modtaget undervisning og oplæring i de retningsgivende principper for anvendelse af personlige værnemidler og dertil hørende dokumenter.

Se bilag 1 Actioncard: Personlige værnemidler, retningsgivende principper

• Hospital- og sygehusdirektioner, centerledelser er ansvarlig for distribuering og formidling af retningslinjen
• Afdelings- og klinikledelser er ansvarlig for implementering af retningslinjen, og at de fysiske rammer og nødvendige hjælpemidler er til stede, for at retningslinjen kan følges
• Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og anvende retningslinjen

Af Arbejdstilsynets bekendtgørelse om brug af personlige værnemidler fremgår følgende:

• Det er arbejdsgivers ansvar at forsyne de ansatte med egnede og effektive personlige
  værnemidler, instruere i brugen af disse samt oplyse om de risici, der er forbundet med at undlade at benytte de personlige værnemidler
• Arbejdsgiveren har pligt til at sørge for, at de personlige værnemidler bliver benyttet straks ved det pågældende arbejdes begyndelse og under hele dets udstrækning
• De ansatte har pligt til straks at benytte de personlige værnemidler ved arbejdets
  begyndelse og i hele dets udstrækning

• Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om Håndhygiejne, Centrale Enhed for Infektionshygiejne 2. udgave 2018, Statens Serum Instiitut
• Bekendtgørelse om brug af personlige værnemidler. Arbejdstilsynets bekendtgørelse nr. 1706 af 15. december 2010
• Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om generelle forholdsregler i sundhedssektoren, Centrale Enhed for Infektionshygiejne, 1. udgave 2017. Statens Serum Institut

Tværregionale retningslinjer

Håndhygiejne for sundhedspersonale

Generelle infektionshygiejniske forholdsregler for sundhedspersonale