PHC - Nitrolingual spray, ver. 8
Info
Dokumentnummer:
315899 /
Version:
8
Håndbog:
Præhospitalt Center
Niveau:
Type:
Instrukser
Redaktør:
thomaa
Fagligt ansvar:
jakro
Ledelsesansvar:
PHC Ledelse
Godkendt af:
jakro
Udgivelsesdato:
15.09.2021
Dokumentbrugere:
AMK-Akutlægebiler i PHC, Internet, Læge, Næstved, Operatør i PHC, Operatørenheden i PHC, PHC, PHC operativ tj.
D4Offline app:
 
Præhospitalt Center
Udskrevet er dokumentet ikke dokumentstyret.
  
  
 

Medicininstruks 

 

Nitrolingual spray

 

Paramediciner + Ambulancebehandler


                                                           

 

 

 

Navn:  
Nitrolingual spray 0,4 mg/dosis 


Anvendes til:

Symptomer forenelige med Angina Pectoris
Lungeødem

 


Hvad er det:

Sprayflaske: Sublingualspray. 1 dosis ("pust") indeholder 0,4 mg glycerylnitrat i ethanol og Miglyol 829. Tilsat smagskorrigens: pebermynte.

 


Virkemåde:

Nitroglycerin udløser universel vasodilatation. Det øger myokardiets gennemblødning og fører til et fald i hjertets iltbehov på grund af perifer vasodilation med reduktion i såvel pre- som afterload.

Toleranceudvikling er hyppig og kræver evt. dosisøgning.

Ved sublingualspray indtræder virkningen omgående, også i tilfælde hvor mundslimhinden er tør. 

Absorberes næsten fuldstændig fra mundslimhinden.


Virkningsvarighed 10 – 30 min.


Effekt:

Afhjælper hjertets iskæmiske smerter.
Afhjælper lungestase/ødem.

 


Indikation:

Angina pectoris
AKS obs.
Lungeødem.

 


Kontraindikationer:

Systolisk BT under 90 mmHg – ved lungeødem dog systolisk BT under 120 mmHg.
Anvendelse af phosphodiesterasehæmmere til behandling af erektil dysfunktion sildenafil (Viagra), tadalafil eller vardenafil)
Nitroglycerin intolerans
Forværring efter 1. eller 2. dosering

 


Dosis:

Voksne. Ved angina pectoris gives 0,4 mg = 1 pust, med 5 minutters interval indtil smertefrihed er opnået. BT-måling skal foretages før hver indgift.
Appliceres på mundslimhinden, fortrinsvis under tungen, idet inhalation bør undgås.

 

Ved lungeødem må der gives 0,4 mg med 5 minutters interval, indtil der er opnået væsentlig forbedret vejrtrækning. Forbedringen skal vurderes både subjektivt og objektivt (SpO2, farve, vejrtrækningsdybde, frekvens og lyd).


Bivirkninger:

Hovedpine, ofte kortvarigt pulserende
Kraftesløshed.
Ansigtsrødme, Hypotension, Takykardi.
Døsighed, Svimmelhed.


Forsigtighedsregler:

Nitrolingualspray skal gives med forsigtighed til patienter med mistanke om:

Anæmi

Akut AMI med lavt fyldningstryk

Aorta- og/eller svar mitralstenose

Hyperthyreose


Opbevaring:

I medicintasken ambulancebehandler/paramediciner

 


Særlige forhold:

 

Nitrolingual spray må kun benyttes til samme patient!

Brugt spray må ikke overdrages til patient, men kan evt. overlades til sygeplejerske i modtagne afdeling – ellers kassatation.

 

 

Såfremt ambulanceoperatøren vælger at udgive egne retningslinjer, er det altid regionens instruks der er retningsgivende.

 

Version
Godkendt
Revisions information
14.09.2021
Punkterne virkemåde og forsigtighedsregler opdateret.
31.03.2017
Bivirkninger: Hovedpine, ofte kortvarigt pulserende Kraftesløshed. Ansigtsrødme, Hypotension, Takykardi. Døsighed, Svimmelhed.
03.07.2013
14.03.2013
29.10.2012
08.10.2012
17.09.2012
01.05.2012